Метод мануальної
вакуумної аспірації Ipas

Що таке мануальний
вакуумний аспіратор?

Мануальний вакуумний аспіратор — це простий і надійний ручний пристрій для видалення вмісту порожнини матки. Щоб використовувати мануальний вакуумний аспіратор працівникам охорони здоров’я достатньо мати базові навички. У 1970-х роках організація Ipas сконструювала сучасну модель Ipas MVA (мануальний вакуумний аспіратор) для безпечного видалення вмісту порожнини матки з використанням мінімальної кількості інструментів та з мінімальним дискомфортом для жінки.

Ефективність, безпека, простота, зручність використання та доступність MVA зробили революцію у наданні допомоги при штучному та мимовільному перериванні вагітності. Аспіратор MVA швидко завоював широке визнання працівників охорони здоров’я, які бажають уникнути хірургічного втручання та застосовувати MVA в амбулаторних умовах.

Принцип роботи

Мануальний вакуумний аспіратор дозволяє видаляти вміст порожнини матки шляхом всмоктування.

Показання до застосування Ipas MVA

Аспіратор Ipas MVA призначений для надання допомоги за будь-яких типів мимовільного або штучного аборту, а також для лікування ускладнень після аборту, таких як неповний аборт, та догляду після аборту. Мимовільний аборт також називають викиднем або ранньою втратою вагітності.

Застосування Ipas MVA також показано для регулювання менструального циклу та біопсії ендометрію. Підстави для проведення біопсії ендометрію включають аномальні маткові кровотечі та аменорею, а також скринінг раку ендометрію та хронічного ендометриту.

Aspitator Ipas MVA Plus

Навіщо використовувати MVA?

Мануальна вакуумна аспірація — це безпечний та
високоефективний спосіб видалення вмісту порожнини матки; не менш ефективний, ніж EVA (electrical vacuum aspiration [електрична вакуумна аспірація]), але такий, що вимагає набагато менше початкових вкладень.
Порівняно з D&C (dilation and curettage [розширення та кюретаж], також відомими як вишкрібання) MVA зменшує крововтрату, біль, ймовірність занесення інфекції та тривалість процедури. Вакуумна аспірація рідше викликає серйозні та незначні ускладнення, ніж D&C.
Значний досвід показує, що вакуумна аспірація краще сприймається жінками та підвищує доступність та якість безпечного догляду після аборту, знижуючи його вартість.

У яких випадках
використовувати MVA?

Навчений працівник охорони здоров’я може використовувати MVA для видалення вмісту порожнини матки відповідно до місцевих нормативних вимог, включаючи такі часті причини:

Підтримка галузі

Вакуумна аспірація (як MVA, так і EVA) рекомендована Всесвітньою організацією охорони здоров’я
та Міжнародною федерацією гінекології та акушерства як переважна альтернатива методу D&C.

Більшість великих професійних акушерських і гінекологічних об’єднань, таких як ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists [Американська колегія акушерів та гінекологів]) і RCOG (Royal College of Obstetricians & Gynaecologists [Королівська колегія акушерів та гінекологів]), опублікували аналогічні заяви.

Ключові переваги MVA

MVA також впливає на якість та доступність послуг завдяки значній економії фінансових та кадрових ресурсів.

Допомога в амбулаторних умовах:
MVA є тихим, портативним пристроєм, який не вимагає підключення до електромережі, тому його можна швидко зібрати в умовах та застосовувати з місцевою анестезією5.
Це звільняє операційні для пацієнтів, яким потрібна невідкладна допомога, та дозволяє уникнути ризиків, пов’язаних із загальною анестезією.
Допомога в амбулаторних умовах:
MVA є тихим, портативним пристроєм, який не вимагає підключення до електромережі, тому його можна швидко зібрати в умовах та застосовувати з місцевою анестезією5.
Це звільняє операційні для пацієнтів, яким потрібна невідкладна допомога, та дозволяє уникнути ризиків, пов’язаних із загальною анестезією.
Процедуру можуть виконувати не лише фахівці, а й інші працівники охорони здоров’я:
Медсестри, акушерки та інші працівники охорони здоров’я у системі первинної допомоги можуть безпечно та ефективно видаляти вміст порожнини матки за наявності базових навичок6. Це підвищує доступність послуги та оптимізує розподіл персоналу.
Процедуру можуть виконувати не лише фахівці, а й інші працівники охорони здоров’я:
Медсестри, акушерки та інші працівники охорони здоров’я у системі первинної допомоги можуть безпечно та ефективно видаляти вміст порожнини матки за наявності базових навичок6. Це підвищує доступність послуги та оптимізує розподіл персоналу.
Орієнтованість на клієнтів:
Залежно від терміну вагітності для MVA використовуються канюлі різного розміру, що знижує необхідність розширення шийки матки та менше ушкоджує її. MVA також дозволяє повністю видалити продукти запліднення, що легко впізнаються, уникаючи «перевірки кюреткою», яка може пошкодити порожнину матки7.
Орієнтованість на клієнтів:
Залежно від терміну вагітності для MVA використовуються канюлі різного розміру, що знижує необхідність розширення шийки матки та менше ушкоджує її. MVA також дозволяє повністю видалити продукти запліднення, що легко впізнаються, уникаючи «перевірки кюреткою», яка може пошкодити порожнину матки7.

Чим аспіратор Ipas відрізняється від інших аспіраторів?

Аспіратори Ipas (Ipas MVA Plus®, двоклапанний аспіратор Ipas та одноклапанний аспіратор Ipas) є найбільш широко поширеними вакуумними аспіраторами у світі8. Вони отримали сертифікати якості від найвибагливіших наглядових органів і понад 40 років реалізуються у понад 100 країнах.

Окрім довговічності дослідження підтверджують, що аспіратори Ipas MVA Plus® і одноклапанні аспіратори Ipas можна використовувати до 25 разів. Канюлі Ipas EasyGrip® також можна використовувати до 25 разів9.

Завдяки можливості повторного використання до 25 разів, аспіратор Ipas MVA Plus® з канюлею Ipas EasyGrip® є найкращою пропозицією на ринку мануальних вакуумних аспіраторів. Інші аспіратори не є багаторазовими, тому відразу після використання їх слід утилізувати.

Таблиця 1. Переваги аспіратора Ipas MVA Plus з канюлею EasyGrip у порівнянні з іншими MVA.

Ipas MVA Plus® з канюлею EasyGrip®
Інші аспіратори та
канюлі
Автоклавований
Повторне використання
до 25 разів
У списку FDA (Управління по контролю якості харчових продуктів та лікарських засобів США)
Маркування CE
НА ДЕЯКИХ
Ipas MVA Plus® з канюлею EasyGrip®
Інші аспіратори та
канюлі
Автоклавований
Повторне використання
до 25 разів
У списку FDA (Управління по контролю якості харчових продуктів та лікарських засобів США)
Маркування CE
НА ДЕЯКИХ
Ipas MVA Plus® з канюлею EasyGrip®
Інші аспіратори та
канюлі
Автоклавований
Повторне використання
до 25 разів
У списку FDA (Управління по контролю якості харчових продуктів та лікарських засобів США)
Маркування CE
НА ДЕЯКИХ

Навіщо потрібні канюлі різного розміру та для чого вони використовуються?

Канюлі різного розміру призначені для швидшого видалення продуктів запліднення. Чим більше часу пройшло з останньої менструації жінки, тим більший розмір продуктів запліднення. Канюлі більшого діаметра потрібні для видалення більшого за розміром вмісту.

Канюлі Ipas більшого розміру (9 мм, 10 мм, 12 мм) сконструйовані з одним великим ложкоподібним отвором збоку для спрощення видалення продуктів запліднення на пізніших термінах вагітності.

Працівники охорони здоров’я обирають розмір канюлі з урахуванням терміну вагітності жінки, що визначає об’єм вмісту порожнини матки. В таблиці нижче представлені рекомендації щодо вибору канюлі відповідного діаметра, проте при прийнятті рішення про видалення вмісту порожнини матки лікарю слід покладатися на свій досвід.

Таблиця 2. Зразковий діаметр розширення цервікального каналу в залежності від терміну вагітності

Термін вагітності
(тижнів)
Діаметр канюлі
(мм)
4–6 тижнів
4–7 мм
7–9 тижнів
7–9 мм
10–12 тижнів
9–12 мм
Термін вагітності
(тижнів)
Діаметр канюлі
(мм)
4–6 тижнів
4–7 мм
7–9 тижнів
7–9 мм
10–12 тижнів
9–12 мм

У чому різниця між канюлями Ipas EasyGrip® та гнучкими канюлями Karman?

Обидва типи канюль виконують ту саму функцію — видалення вмісту порожнини матки. Проте існує три відмінності між канюлею Ipas EasyGrip® та гнучкою канюлею Karman.

Багаторазовість:

В країнах, де дозволено повторне використання, канюлі Ipas EasyGrip® після належної обробки можна використовувати повторно до 25 разів. Більш м’який та гнучкий пластик канюлі Karman не призначений для повторної обробки та передбачає тільки одноразове використання.

Вища жорсткість:

Канюлі Ipas EasyGrip® напівжорсткі та забезпечують більш чіткий тактильний зворотний зв’язок. Це зручно з точки зору тактильних відчуттів, що сигналізують про видалення вмісту порожнини матки.
Однак гнучкі канюлі Karman слід використовувати переважно для пацієнток з ретроверсією та ретрофлексією матки.

Незнімні перехідники:

Канюлі Ipas EasyGrip® оснащені кольоровими перехідниками з крильцями, які спрощують їх ідентифікацію та застосування.

Повторне
використання

Ipas MVA забезпечує неперевершену вигоду завдяки низькій вартості пристрою, що допускає до 25 застосувань.

Доступність таких методів дезінфекції, як обробка кип’ятінням, знижує реальну вартість процедури та розширює доступ пацієнтів до високоякісного, недорогого та безпечного видалення вмісту порожнини матки.

Чому не всі продукти Ipas MVA можна використовувати повторно?

Ви можете повторно використовувати тільки ті продукти Ipas MVA, які виготовлені з довговічного високоякісного пластику та частин, здатних витримувати повторне використання. Аспіратор Ipas MVA Plus®, одноклапанний аспіратор Ipas і канюлі Ipas EasyGrip® проходять випробування в жорстких умовах для повторного використання до 25 разів11.
Інші продукти MVA не проходили тестування для виявлення можливості повторного використання.

Щоб переконатися, що ви купуєте багаторазові продукти MVA, призначені для повторного використання, знайдіть рельєфний відбиток «Ipas» на аспіраторі або канюлі та огляньте упаковку MVA, на якій не повинно бути маркування «виріб для одноразового використання». Для того, щоб переконатися, що виріб MVA є багаторазовим, ознайомтеся з інструкцією виробника або зверніться до представника компанії WomanCare Global.

Які продукти Ipas MVA можна використовувати повторно?

Наступні продукти Ipas MVA можна використовувати повторно.

У чому різниця між стерилізацією та глибокою дезінфекцією?

Стерилізація і глибока дезінфекція є прийнятними методами деконтамінації для забезпечення безпеки пацієнтів. Стерилізація повністю знешкоджує всі мікроорганізми всередині та зовні інструменту, а глибока дезінфекція залишає лише невелику кількість бактеріальних спор12. Це означає, що стерилізація більш складна при її виконанні.

Як провести стерилізацію або глибоку дезінфекцію інструментів Ipas MVA?

Існують термічні та нетермічні методи дезінфекції пристроїв MVA. Ретельно дотримуйтесь інструкцій для вашого продукту: тільки Ipas MVA Plus® та канюлі EasyGrip® можна очищати термічними методами.

Таблиця 3. Методи стерилізації та глибокої дезінфекції.

ТЕРМІЧНІ МЕТОДИ
Тільки для Ipas MVA Plus®
та Ipas EasyGrip®
НЕТЕРМІЧНІ МЕТОДИ
Для всіх багаторазових
пристроїв Ipas

• Автоклавування парою при 121°C
протягом 30 хвилин.
• Занурте у 0,5%-й розчин хлору
не менше ніж на 20 хвилин.

• Занурте у 2%-й розчин
глютаральдегіду (наприклад,
Cidex) щонайменше на 20 хвилин
або згідно з рекомендаціями
виробника.

• Занурте в 7,5% розчин пероксиду
водню (наприклад, Sporox II)
щонайменше на 30 хвилин.

• Кип’ятіння протягом 20 хвилин.
Дочекайтеся охолодження води та вийміть канюлю, тримаючи виключно за перехідник/основу.
• Після обробки ретельно промийте
знезараженою або стерильною водою.

ТЕРМІЧНІ МЕТОДИ
Тільки для Ipas MVA Plus®
та Ipas EasyGrip®
НЕТЕРМІЧНІ МЕТОДИ
Для всіх багаторазових
пристроїв Ipas

• Автоклавування парою при 121°C
протягом 30 хвилин.
• Занурте у 0,5%-й розчин хлору
не менше ніж на 20 хвилин.

• Занурте у 2%-й розчин
глютаральдегіду (наприклад,
Cidex) щонайменше на 20 хвилин
або згідно з рекомендаціями
виробника.

• Занурте в 7,5% розчин пероксиду
водню (наприклад, Sporox II)
щонайменше на 30 хвилин.

• Кип’ятіння протягом 20 хвилин.
Дочекайтеся охолодження води та вийміть канюлю, тримаючи виключно за перехідник/основу.
• Після обробки ретельно промийте
знезараженою або стерильною водою.

ТЕРМІЧНІ МЕТОДИ
Тільки для Ipas MVA Plus®
та Ipas EasyGrip®
НЕТЕРМІЧНІ МЕТОДИ
Для всіх багаторазових
пристроїв Ipas

• Автоклавування парою при 121°C
протягом 30 хвилин.
• Занурте у 0,5%-й розчин хлору не менше ніж на 20 хвилин.

• Занурте у 2%-й розчин
глютаральдегіду (наприклад,
Cidex) щонайменше на 20 хвилин
або згідно з рекомендаціями
виробника.

• Занурте в 7,5% розчин пероксиду
водню (наприклад, Sporox II)
щонайменше на 30 хвилин.

• Кип’ятіння протягом 20 хвилин.
Дочекайтеся охолодження води та вийміть канюлю, тримаючи виключно за перехідник/основу.
• Після обробки ретельно промийте
знезараженою або стерильною водою.

Терміни, що використовуються

Нижче представлені визначення технічних і медичних термінів, що використовуються в цьому розділі.

Мимовільний аборт:

Ненавмисне переривання вагітності (також називається викиднем). Наявність в анамнезі 2-3 мимовільних абортів поспіль називають звичним викиднем або звичним невиношуванням вагітності.

Завмерла вагітність:

Стан, при якому плід припинив розвиватися і продукти запліднення ще не видалені з організму чи спостерігається кровотеча. За відсутності лікування призводить до мимовільного аборту з такими симптомами, як кровотеча.

Неминучий аборт:

Вагінальна кровотеча або розрив оболонок, що супроводжується розкриттям шийки матки.

Біопсія ендометрію:

Медична процедура, яка включає забір зразка тканини слизової оболонки матки в діагностичних цілях.

Неповний аборт:

Неповне видалення продуктів запліднення. Аспіратор Ipas MVA дозволяє повністю видалити продукти запліднення, перетворюючи неповний аборт на повний.

Догляд після аборту:

Невідкладне лікування ускладнень, пов’язаних із мимовільним або штучним абортом; зазвичай включає видалення вмісту
порожнини матки за допомогою аспіратора MVA або лікарських засобів. Може включати пропозицію приймати протизаплідні засоби для запобігання незапланованій вагітності в майбутньому та направлення на інші необхідні процедури (аналізи на ЗПСШ тощо).

Штучний аборт:

Навмисне переривання вагітності.

Регулювання менструального циклу:

Видалення вмісту порожнини матки без лабораторного або ультразвукового підтвердження вагітності для жінок, які повідомили про недавні затримки менструації.